Ботокс или филлеры? В чём разница

Ботокс и филлеры часто упоминают вместе, а порой и вовсе используют как синонимы. На самом деле они действуют совершенно по-разному и решают разные задачи. Понимание разницы помогает яснее представить, что может дать каждый метод, и упрощает разговор с врачом.

Коротко о терминах: словом «ботокс» в обиходе называют процедуры с ботулотоксином, и в этой статье мы используем оба термина в этом общем значении.

Как действует ботулотоксин

Ботулотоксин — очищенный белок, который временно ослабляет нервные сигналы, поступающие к мышцам в зоне введения. Когда мышца расслабляется, мимические морщины смягчаются. Объёма он не добавляет — он работает только с морщинами, которые возникают при движении.

Эффект обычно появляется через 2–5 дней, полностью проявляется примерно через две недели и держится в среднем 3–4 месяца — у каждого по-своему. При выверенной дозе цель — смягчить мимику, а не «заморозить» её: вы по-прежнему можете поднимать брови, улыбаться и естественно выражать эмоции. Основные зоны применения:

• Морщины на лбу
• Межбровные морщины
• «Гусиные лапки» во внешних уголках глаз
• Медицинские показания — например, скрежетание зубами и повышенная потливость

Как действуют филлеры

Сегодня большинство филлеров для лица созданы на основе гиалуроновой кислоты — молекулы, которая удерживает воду и естественным образом присутствует в коже. Филлеры восполняют объём, который уходит со временем, поддерживают ткани и уточняют контуры. Цель — не увеличить лицо, а в выверенном количестве вернуть потерянную опору, поэтому часто предпочитают небольшие объёмы препарата в нескольких тщательно выбранных точках.

Эффект виден сразу и окончательно формируется примерно за две недели. Его продолжительность зависит от зоны и препарата и обычно составляет 6–18 месяцев; в более подвижных зонах, например в губах, она может быть короче. При необходимости филлеры на основе гиалуроновой кислоты можно растворить ферментом гиалуронидазой. Основные зоны применения:

• Губы
• Скулы и средняя треть лица
• Подбородок и линия нижней челюсти
• Впадины под глазами — у тщательно отобранных пациентов
• Носогубные складки — от крыльев носа к уголкам рта

Основные различия вкратце

• Механизм действия: ботулотоксин временно расслабляет мышцы, а филлеры восполняют объём и поддерживают ткани.
• На что направлены: ботулотоксин — на морщины, которые возникают при движении, филлеры — на потерю объёма и контуры.
• Начало действия: у ботулотоксина — через 2–5 дней, полный эффект примерно через две недели; у филлеров — сразу.
• Продолжительность эффекта: у ботулотоксина — около 3–4 месяцев; у филлеров — 6–18 месяцев в зависимости от зоны.
• Время процедуры: для ботулотоксина обычно 10–20 минут; для филлеров — 30–60 минут вместе с обезболиванием.
• Обратимость: действие ботулотоксина постепенно проходит само; филлеры на основе гиалуроновой кислоты при необходимости можно растворить.

Что выбрать и когда?

Простое практическое правило: морщины, которые появляются только при движении лица, — повод рассмотреть ботулотоксин, а впадины, уплощение и потеря опоры, заметные в покое, — повод рассмотреть филлеры. Для многих лиц уместна комбинация, спланированная поэтапно.

Например, если глубокая морщина между бровями видна и при мимике, и в покое, обычно сначала смягчают активность мышцы ботулотоксином; оставшуюся складку можно позже скорректировать деликатным филлером или процедурой для улучшения качества кожи.

Иногда правильный ответ — ни то ни другое. С мелкими морщинами и текстурой кожи могут лучше справиться процедуры омоложения кожи, а с заметным провисанием тканей — безоперационная подтяжка или хирургические методы. На консультации врач оценит:

1. Как выглядит ваше лицо в покое и в движении
2. Качество, толщину и эластичность вашей кожи
3. Состояние здоровья, принимаемые лекарства, а также возможную беременность или грудное вскармливание
4. Ваши ожидания и то, как долго вы хотели бы сохранять эффект

До и после процедуры

Обе процедуры занимают немного времени, и большинство людей сразу возвращаются к своим делам. Несколько простых шагов помогут вам чувствовать себя комфортнее:

• С согласия врача за несколько дней до процедуры сделайте перерыв в приёме добавок, которые могут разжижать кровь; назначенные лекарства самостоятельно не отменяйте.
• Перед важным событием планируйте процедуру не менее чем за две недели.
• После ботулотоксина первые 4 часа сохраняйте вертикальное положение и не трите обработанную зону.
• В первые 24 часа избегайте интенсивных тренировок, сауны, хаммама и солярия.
• Лёгкое покраснение, отёк или небольшие синяки проходят сами в течение нескольких дней.

Побочные эффекты и безопасность

Нечасто, но после ботулотоксина может возникнуть временное ощущение тяжести в области брови или века, а филлеры в очень редких случаях вызывают осложнения, связанные с кровеносным сосудом. Поэтому процедуру должен проводить врач, хорошо знающий анатомию лица, с сертифицированными препаратами и в стерильных условиях. Если процедура проходит во время поездки в Стамбул, контроль через две недели можно провести онлайн — по вашим фотографиям.

Если вы не уверены, какая процедура вам подходит, на бесплатной онлайн-консультации можно обсудить это с доктором Дефне Сарыер по вашим фотографиям. Вместе мы разберёмся, что вам нужно; и если это уместно, одним из вариантов остаётся решение ничего не делать.